保護者様お名前ふりがな (必須) 保護者様お名前 (必須) 生徒様お名前ふりがな (必須) 生徒様お名前 (必須) 学校名 (必須) 学年 (必須) ― 高校1年生 高校2年生 高校3年生 既卒生 郵便番号 (必須) 〒 - 住所 (必須) 電話番号 (必須) - - メールアドレス (必須) ※入力されたメールアドレス宛に弊塾(erudio@erudio.jp)から確認のメールをお送りいたします。 受信拒否の解除もしくはドメイン指定受信設定をお願いします。 体験する教科 (必須) ※同一教科で2科目体験される場合は、1教科のみ選択してください。 ※1教科科目につき1コマ体験(最大2教科科目)できます。 英語 数学 国語 理科 社会 体験する科目・分野 (任意) ※科目のみのご入力も可能です。 体験開始日 (必須) ※ご希望に沿えない場合もございます。 ※休講等がございますので、日程表をご参照のうえ、ご指定ください。 体験を希望される曜日・時間 (①は必須) ※1教科科目につき1コマ体験(最大2教科科目)できます。 ※体験開始日から1週間以内の曜日・時間を選択してください。なお、ご希望に沿えない場合もございます。 詳細はこちらをご参照ください。 ①(必須) ― 火A (16:00-17:20) 火B (17:30-18:50) 火C (19:00-20:20) 火D (20:30-21:50) 水A (16:00-17:20) 水B (17:30-18:50) 水C (19:00-20:20) 水D (20:30-21:50) 木A (16:00-17:20) 木B (17:30-18:50) 木C (19:00-20:20) 木D (20:30-21:50) 金A (16:00-17:20) 金B (17:30-18:50) 金C (19:00-20:20) 金D (20:30-21:50) ② ― 火A (16:00-17:20) 火B (17:30-18:50) 火C (19:00-20:20) 火D (20:30-21:50) 水A (16:00-17:20) 水B (17:30-18:50) 水C (19:00-20:20) 水D (20:30-21:50) 木A (16:00-17:20) 木B (17:30-18:50) 木C (19:00-20:20) 木D (20:30-21:50) 金A (16:00-17:20) 金B (17:30-18:50) 金C (19:00-20:20) 金D (20:30-21:50) 通信欄 (任意) ご意見・ご要望などをご記入下さい。
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