保護者様お名前ふりがな (必須) 保護者様お名前 (必須) 生徒様お名前ふりがな (必須) 生徒様お名前 (必須) 学校名 (必須) 学年 (必須) ― 高校1年生 高校2年生 高校3年生 既卒生 中学3年生 郵便番号 (必須) 〒 - 住所 (必須) 電話番号 (必須) - - メールアドレス (必須) ※入力されたメールアドレス宛に弊塾(erudio@erudio.jp)から確認のメールをお送りいたします。 受信拒否の解除もしくはドメイン指定受信設定をお願いします。 体験する講座 (必須) ※BBYガイドブックをご参照いただきご入力ください。 ※複数の講座の体験を希望される場合は、1講座ごとに改行してください。 体験開始日 (必須) ※ご希望に沿えない場合もございます。 ※休講等がございますので、日程表をご参照のうえ、ご指定ください。 時間 (①のみ必須) ※体験開始日に体験を希望される時間を選択してください。 詳細はこちらをご参照ください。 ※ご希望に沿えない場合もございます。 ※体験の日程はご来塾時にお伺いいたします。 ① ― 13:00-13:50(土曜日のみ) 14:00-14:50(土曜日のみ) 15:00-15:50(月~土) 16:00-16:50(月~土) 17:00-17:50(月~土) 18:00-18:50(月~土) 19:00-19:50(月~金) 20:00-20:50(月~金) 21:00-21:50(月~金) ② ― 13:00-13:50(土曜日のみ) 14:00-14:50(土曜日のみ) 15:00-15:50(月~土) 16:00-16:50(月~土) 17:00-17:50(月~土) 18:00-18:50(月~土) 19:00-19:50(月~金) 20:00-20:50(月~金) 21:00-21:50(月~金) ③ ― 13:00-13:50(土曜日のみ) 14:00-14:50(土曜日のみ) 15:00-15:50(月~土) 16:00-16:50(月~土) 17:00-17:50(月~土) 18:00-18:50(月~土) 19:00-19:50(月~金) 20:00-20:50(月~金) 21:00-21:50(月~金) ④ ― 13:00-13:50(土曜日のみ) 14:00-14:50(土曜日のみ) 15:00-15:50(月~土) 16:00-16:50(月~土) 17:00-17:50(月~土) 18:00-18:50(月~土) 19:00-19:50(月~金) 20:00-20:50(月~金) 21:00-21:50(月~金) ⑤ ― 13:00-13:50(土曜日のみ) 14:00-14:50(土曜日のみ) 15:00-15:50(月~土) 16:00-16:50(月~土) 17:00-17:50(月~土) 18:00-18:50(月~土) 19:00-19:50(月~金) 20:00-20:50(月~金) 21:00-21:50(月~金) 通信欄 (任意) ご意見・ご要望などをご記入下さい。
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